Sindrome nefrosica

Sintomi

Edema che al mattino è localizzato al volto (palpebre) e alla sera agli arti inferiori (caviglie). Nelle forme più gravi proteinuria, ipoalbuminemia e iperlipidemia.

Cause

Complesso di sintomi e segni - determinati da molteplici condizioni morbose - conseguenti a un aumento della permeabilità dei glomeruli renali, che comporta perdita di proteine a livello del filtro glomerulare. Davvero numerose sono le cause di sindrome nefrosica; per citare solo le più comuni, ricordiamo: glomerulopatia a lesioni minime e altre forme di glomerulopatia o glomerulonefrite; le infezioni streptococciche, l'epatite B, l'intossicazione da analgesici, il lupus eritematoso sistemico, la porpora di Schönlein-Henoch, l'amiloidosi e il diabete mellito.

Terapia consigliata

Come buona regola iniziale, e nelle forme più lievi, è consigliabile una dieta priva di sali e a elevato contenuto proteico. In seguito, oltre alle misure generalmente indicate in tutti i casi di danno renale (compresa l'eventuale infusione di albumina), nei casi più gravi può rendersi necessario il trattamento dialitico; nelle forme a gravità intermedia, invece, una terapia cronica immunosoppressiva (con cortisonici o farmaci citotossici) va attentamente monitorata per prevenire complicanze (soprattutto infettive) che possono limitare la durata e la qualità della vita dei pazienti.

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